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    角膜屈光
    角膜屈光科簡介
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    矯正手術
    手術原理
    一旦近視發生眼睛結構性改變,即出現眼軸變長,便不能徹底根治,只能在成像原理上對近視進行矯正。

    近視可以戴眼鏡進行矯正,作為凹透鏡,眼鏡可以發散光線,即抵消眼本身的部分屈光度,從而使物象焦點后移至視網膜,而成像清晰。
    近視手術具有類似的道理,通過激光切削角膜,改變角膜曲率,從而降低角膜的屈光度,使物象焦點后移而成像清晰,如下:

    全飛秒
            全飛秒-飛秒激光屈光性角膜透鏡取出術ReLEx,包括smile飛秒激光小切口角膜微透鏡取出術和FLEx飛秒激光角膜基質透鏡切除術。
            全飛秒主要指的是smile手術,即完全應用飛秒激光,先在角膜相對深的層面切割一個特定直徑和彎曲度的界面,再在相對稍淺的層面切削一個直徑稍大的特定彎曲度的界面,兩個界面周邊相交,中間形成一個透鏡形狀的角膜薄層組織,通過微切口取出即可完成手術。手術切口僅為2-4毫米的弧形,類似笑臉,因此引申為smile微笑手術。

    全飛秒手術優勢:
    1.無瓣,微創,更安全:ReLEx SMILE真正實現無角膜瓣,2-4mm微切口,對角膜組織損傷更小,最大程度減少對角膜生理結構的破壞,角膜愈合快,大幅降低手術風險及術后干眼情況;
    2.高精度,視力更完美:飛秒激光微米級的高精度可以精確打開角膜組織分子鏈,制作出更均勻光滑的角膜組織透鏡,有效避免術后角膜像差,術后視覺質量更完美;
    3.低負壓,更舒適:獨特凹面接觸鏡,貼合角膜形態,保證手術時角膜的自然狀態;穩定的低負壓吸引,有效避免術中負壓吸引引起的眼壓升高帶來的不適,患者術中配合度更好;
    4.個性設計,矯治范圍更廣泛:獨特角膜手術系統,個性設計各種切削參數,預測性極高,角膜厚度誤差大大縮小,可治療以往不能手術的高風險患者。

    手術過程:
    全激光
            飛秒激光輔助的角膜原位磨鑲術(FS-LASIK)-應用飛秒激光制作角膜板層瓣的準分子激光原位角膜磨鑲術。
            飛秒激光的應用將傳統LASIK手術帶入了無刀手術時代,飛秒激光能夠聚焦到微米級的超細空間,在角膜特定深度進行定點切削,取代機械刀制作角膜瓣,使近視手術的精確性、安全性和舒適性得到了飛躍式發展。

    手術優勢:
    1.超安全性:全程計算機系統控制+虹膜定位+嵌入式咬合復位,使得角膜板層刀引起的角膜瓣相關并發癥及術后感染的發生率大大降低。
    2.高精確性:飛秒激光微米級的切削精度遠遠高于角膜板層刀,制作出的角膜瓣更加均勻,基質床更加平滑。同時可因人而異,個性化制作角膜瓣,如調整角膜瓣的大小、邊切角度、瓣蒂大小和位置。
    3.完美視覺質量:有效避免了角膜板層刀制瓣可能出現的醫源性像差等,降低了霧天、下雨及夜晚開車等條件下出現眩光、視物模糊等情況,讓近視患者活動更好的視覺質量。
    4.廣泛矯治范圍:不受角膜曲率影響,尤其為角膜偏薄、近視度數較高患者提供了更好的選擇。
    5.降低干眼癥狀:對角膜表層神經叢的破壞較小,降低了術后干眼癥狀的發生率。

    手術過程:
    準分子
    LASEK
            準分子激光角膜上皮瓣下磨鑲術,EK是一種表層手術,通過酒精制作上皮瓣,再通過準分子激光消融度數。
            該術式無角膜瓣,但由于上皮的損傷,術后早期存在眼痛、流淚等刺激癥狀,視力恢復較慢,約1~2周,可能出現上皮下混濁,術后激素用藥時間長。
    手術過程:

     
    LASIK
            準分子激光原位角膜磨鑲術,在角膜上用特制的顯微角膜板層刀制作一帶蒂的角膜瓣,然后應用準分子激光消融角膜基質,最后將角膜瓣復位的一種手術方式。
            改術式術后視力恢復快,有效避免了上皮下混濁的發生,但由于板層刀的局限,易出現角膜瓣的相關問題,如游離瓣、紐扣瓣等,現已逐漸被飛秒-LASIK手術取代。
    手術過程:
    ICL
            有晶體眼人工晶體植入術,為晶體性屈光手術,不同于前述的激光矯正手術,該術式是將特制的幾毫米的軟性人工晶體植入到人眼虹膜與晶狀體間的間隙即后房中,從而矯正屈光不正。
            ICL手術不切削角膜,是角膜薄、高度近視等不能進行激光手術而且想摘掉眼鏡患者的新選擇。




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